症例紹介

ダイレクトボンディング

主訴	前歯の形を綺麗にしたい
診断名	右上２、左上２先天性欠如による審美障害
年齢・性別	20代・女性
治療期間・回数	後日の研磨含めて２回（充填は１回）
治療方法	ダイレクトボンディングによる審美回復
費用	１歯 33,000円 (今回の症例は４歯分で約13万)
デメリット・注意点	咬合リスクが高い方や咬む力が強い方はチップ、脱離の可能性がある
備考	審美面は大きく改善し、患者さんに患者さんに満足頂くことができた

骨隆起切除術（下顎隆起形成術）

主訴	骨の出っ張りと歯の間にものがはさまる
診断名	下顎骨隆起 (病名としては歯槽骨鋭縁となる)
年齢・性別	30代・女性
治療期間・回数	両側の手術で２回（片側で１回）
治療方法	歯肉弁剥離下での歯槽骨整形
費用	保険治療に準じる
デメリット・注意点	外科的侵襲を伴う
備考	骨隆起自体は生活や義歯治療の支障でなければ、必ずしも切除が必要なものではない

身体的負担や生活背景に配慮したインプラント治療

主訴	つながっていた歯が壊れて咬めない。
診断名	C4 咀嚼障害
年齢・性別	80代・男性
治療期間・回数	４ヶ月
治療方法	インプラントを用いた咬合再構成
費用	約220万
デメリット・注意点	外科処置が必要
備考	80代後半の患者さんであり、身体的侵襲を可能な限り少なくできるよう配慮。 また来院回数を少なく、早期に治療を終えることができるよう治療計画を組んでいる。

過度の歯ぎしりと応急処置の繰り返しで咬合崩壊を起こした方へのフルマウス治療（咬合再構成）

主訴	歯の形がなくなっている
診断名	ブラキシズム(歯ぎしり)による摩耗 審美障害 咀嚼障害
年齢・性別	60代・女性
治療期間・回数	１年
治療方法	補綴(被せ物）を用いたフルマウス治療（咬合再構成）
費用	分析、ワックスアップ(ゴール設計)、プロビジョナル(精巧な仮の歯)等の咬合の回復に伴う自費費用として約60万 最終補綴(被せ物)は保険内で対応
デメリット・注意点	全顎咬合再構成を行うため治療期間が長い

インプラント治療を含めたフルマウス治療（咬合再構成）

主訴	前歯がグラグラして噛めない 痛みがある歯がたくさんある
診断名	歯根破折、C4、Per 咀嚼障害 審美障害
年齢・性別	70代・女性
治療期間・回数	２年
治療方法	補綴(被せ物）、インプラントを用いたフルマウス治療（咬合再構成）
費用	約600万
デメリット・注意点	全顎咬合再構成を行うため治療期間が長い 今回の症例ではインプラントを用いるため外科処置が必要
備考	できるだけ歯を残したい。絶対に義歯(入れ歯)はしたくない。という要望があったため、予知性に疑問のある歯も今回は保存、治療期間は長くなるが義歯を使用しない手順で治療を進めることとなった。